Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 7

Pozostała piątka, w tym jedna wymagająca wentylacji mechanicznej, wykazała poprawę w ciągu pierwszych pięciu dni leczenia. Od tego czasu wszyscy w pełni wyzdrowieli, z wyjątkiem dwóch osób, które po wysiłku pozostają średnio łagodne, około trzech tygodni po rozpoczęciu choroby. Badania laboratoryjne
Badania histopatologiczne i mikrobiologiczne otrzymanych próbek przeprowadzono w laboratoriach lokalnych, krajowych i międzynarodowych. Test histopatologiczny został zakończony na tkance autopsyjnej z Pacjenta 2. Przeprowadzono rutynowe i specjalistyczne badania mikrobiologiczne na wszystkich próbkach otrzymanych w 9 z 10 przypadków. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 7”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 6

W przypadku dwóch z tych pacjentów kolejne zdjęcia RTG klatki piersiowej odczytano jako normalne. Wszyscy inni pacjenci mieli postępujące symetryczne zaangażowanie głównie choroby przestrzeni powietrznej na kolejnych zdjęciach radiologicznych. Nie obserwowano wysięk opłucnowy. Reprezentatywne serie radiogramów klatki piersiowej pokazano na rycinie 3. Najczęstsze stwierdzone nieprawidłowości laboratoryjne obejmowały limfopenię, podwyższony poziom dehydrogenazy mleczanowej, podwyższony poziom aminotransferazy asparaginianowej i podwyższony poziom kinazy kreatynowej. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 6”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 5

Osiem z dziesięciu pochodziło z Azji. Trzech miało rozpoznanie cukrzycy typu 2 (Pacjent 1, Pacjent 2 i Pacjent 8); u dwóch stwierdzono chorobę płuc (astma u pacjenta 3 i przewlekły kaszel o niejasnej przyczynie u pacjenta 6); a czterech miało historię palenia (Pacjent 2, Pacjent 6, Pacjent 8 i Pacjent 9), chociaż żaden jeszcze nie palił. Biorąc pod uwagę pacjentów, którzy mieli zdefiniowany czas ekspozycji (pacjent 3, pacjent 7 i pacjent 8), okres inkubacji można oszacować w zakresie od 3 do 10 dni. Jednakże nie jesteśmy w stanie wykluczyć możliwości jednodniowego okresu inkubacji u Pacjenta 3. Objawy prezentujące obejmowały gorączkę we wszystkich przypadkach i niespecyficzne objawy, takie jak złe samopoczucie (7 z 10 przypadków) i mięśniobóle (2 z 10 przypadków). Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 5”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie czesc 4

Radiogram klatki piersiowej ujawnił nacieki prawego górnego płata i bissasilarne śródmiąższowe; pomimo leczenia antybiotykami, pojawił się nieproduktywny kaszel i pogarszająca się duszność, wraz z hipotermią (temperatura 36,6 ° C) i nasyceniem tlenem wynoszącym 70% w powietrzu pokojowym. Został przyjęty na oddział intensywnej terapii z rozpoznaniem prawdopodobnego SARS i wymagał intubacji i wentylacji. Pomimo otrzymania antybiotyków o szerokim spektrum działania, oseltamiwiru, dożylnej rybawiryny i intensywnego wsparcia, zmarł 21 marca, 5 dni po przyjęciu do szpitala i 12 dni po rozpoczęciu choroby. Wykonano autopsję, której wyniki były w toku. Trzeci dodatkowy przypadek (w przypadku Pacjenta 9) nie był związany z tym klastrem rodzinnym. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie czesc 4”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie cd

Badanie wątroby wykazało mikronaczyniowe zmiany tłuszczowe, krwotok ogniskowy i martwicę hepatocytów z rozproszonymi ciałami acidofilnymi, ale nie zaobserwowano wtrętów wirusowych. W śledzionie stwierdzono duże obszary prawdopodobnej martwicy niedokrwiennej i niektóre nietypowe limfocyty w osłonkach okołowiankowych. Więcej informacji na temat oceny konkretnych patogenów podano poniżej. W dniach 8 i 9 marca, z powodu obaw związanych z możliwą gruźlicą w rodzinie, pozostałych pięciu dorosłych członków rodziny i ich troje dzieci (5 miesięcy, 9 lat i 17 lat), którzy wszyscy byli narażeni na indeks pacjenta , przeszedł prześwietlenie klatki piersiowej. Wszyscy mieli gorączkę, kaszel, duszność lub wszystkie trzy, a także nieprawidłowe zdjęcia RTG klatki piersiowej, z wyjątkiem trójki dzieci i męża Pacjenta 3, którzy nadal byli bezobjawowi na podstawie normalnych zdjęć RTG klatki piersiowej. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie cd”