Górna granica fizjologicznego przerostu mięśnia sercowego u wysoko wyszkolonych sportowców elitarnych ad 5

Średnie wartości wskaźników rozkurczowych dopplerowskich w tej grupie zawodników były następujące: szczytowa wczesna rozkurczowa prędkość przepływu, 69 . 12 cm na sekundę; szczytowa prędkość przepływu podczas skurczu przedsionkowego, 30 . 8 cm na sekundę; stosunek wczesnych do późnych szczytów prędkości przepływu, 2,2 . 0,4; i nachylenie zejścia wczesnego rozkurczowego piku, 501 . 84 mm na sekundę do kwadratu. Osiągnięcie sportowe
W grupie 16 sportowców o grubości ścianek lewej komory . 13 mm okazało się szczególnie skutecznymi pod względem osiągnięć sportowych; 8 (50 procent) zostało nagrodzonych medalami za ich występ na igrzyskach olimpijskich lub mistrzostwach świata, a każdy z pozostałych ośmiu zawodników był medalistą na innych ważnych międzynarodowych zawodach, mistrzu Włoch w swoim sporcie, lub jednym i drugim. Warto zauważyć, że sześciu zawodników, którzy znacznie zmniejszyli swój trening od 40 do 240 dni (średnio 90) po uczestnictwie w igrzyskach olimpijskich w 1988 r., Miało znaczny spadek grubości ściany lewej komory. U tych sześciu zawodników (zawodnicy 2, 7, 8, 11, 14 i 16 w tabeli 3), ślepe odczyty seryjnych echokardiogramów uzyskane podczas treningu szczytowego i po oczyszczeniu wykazały zmniejszenie grubości ściany z 13,8 . 0,9 mm do 10,5 . 0,4 mm (P <0,002).
Elektrokardiografia
Elektrokardiogramy mieściły się w normalnych granicach u 9 z 16 zawodników z grubością ściany lewej komory . 13,3 mm. Pozostałych siedmiu zawodników miało zmiany elektrokardiograficzne – napięcia przedrakowe o średnicy .30 mm w trzech, łagodną inwersję załamka T w trzech, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia (0,26 s) w jednym. Elektrokardiogramy były normalne u trzech sportowców z hipertrofią lewej komory ograniczoną do wierzchołka.
Zmienność między obserwatorami
Grubość ścianek lewej komory u 60 zawodników mieściła się w przedziale od 8 do 15 mm (średnia, 10,2 . 1), jak zmierzono przez pierwszego obserwatora, oraz od 8 do 15 mm (średnia, 11,0 . 1) mierzona przez drugiego obserwatora. Średnia różnica między obserwatorami wynosiła 0,8 . 0,7 mm. W każdym przypadku istniała zgoda obserwatorów na temat tego, które segmenty lewej komory miały maksymalną grubość ściany.
Dyskusja
Wcześniejsze badania echokardiograficzne konsekwentnie wykazały, że wyszkoleni sportowcy mają większą obliczoną masę lewej komory niż siedzący tryb kontrolny o podobnym wieku i wielkości ciała.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Masa lewej komory obserwowana u sportowców wynika głównie z obecności większego ubytku lewej komory, podczas gdy grubość ściany lewej komory jest zwykle podobna do tej w niesterowskich kontrolach.18 U niektórych wysoko wykwalifikowanych sportowców bez widocznej strukturalnej choroby serca, jednak , ścianka lewej komory może być znacznie grubsza niż normalnie 2 3, 7, 18, 20, 22 23 24 i może przypominać niektórych pacjentów z przerostową kardiomiopatią.18 Krytyczne znaczenie odróżnienia serca sportowca od kardiomiopatii przerostowej staje się oczywiste, gdy uważa, że ta choroba serca jest prawdopodobnie najczęstszą przyczyną nagłej śmierci u młodych sportowców.25 Diagnoza różnicowa w dużej mierze opiera się na tym, czy grubość ściany lewej komory przekracza tę, która powinna być związana ze sportowym treningiem
[więcej w: zdrapanie pieprzyka, sonomedika, miesien czworoboczny ]