Górna granica fizjologicznego przerostu mięśnia sercowego u wysoko wyszkolonych sportowców elitarnych ad 7

Niemniej jednak, każda z tych kobiet miała grubość ściany lewej komory . 11 mm. Obserwacja ta sugeruje, że u zawodniczek wzrost grubości ścianek lewej komory związany z intensywnym treningiem praktycznie nigdy nie prowadzi do grubości ścian w zakresie zgodnym z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej. Uważamy za bardzo mało prawdopodobne, aby którykolwiek z naszych sportowców o grubości ścianek 3 = 13 mm miał kardiomiopatię przerostową. Żadna z nich nie miała innych objawów sugerujących tę chorobę, takich jak wywiad rodzinny z przerostową kardiomiopatią lub nagłą śmiercią, objawy sercowe podczas wysiłku, dowody na dynamiczną niedrożność podortaniową lub nieprawidłowy wzorzec wypełnienia lewej komory serca. Ponadto sześciu sportowców którzy znacznie zmniejszyli swój trening przez średnio 90 dni po uczestnictwie w igrzyskach olimpijskich w 1988 r., po dekonditioninie odnotowali znaczny spadek grubości ścianki lewej komory, co jest zgodne ze znanym wpływem na fizjologiczny przerost obniżenia treningu. 18, 19
Niespodziewanym odkryciem było to, że 3 zawodników (nieuwzględnionych w grupie 16 o grubości ściany . 13 mm) miało wyraźny przerost ograniczony do wierzchołka lewej komory. Chociaż ten podział hipertrofii przypominał ten z pacjentów z przerostową kardiomiopatią przerostową, 39 40 41 u każdego z tych sportowców był normalny elektrokardiogram bez wyraźnej inwersji załamka T często opisywanej u takich pacjentów. [39] Dlatego też, implikacje hipertrofii wierzchołkowej mała liczba naszych sportowców pozostaje niepewna.
Należy podkreślić, że populacje sportowców mogą mieć istotne różnice pod względem cech genetycznych, rasowych lub etnicznych, a także intensywności, czasu trwania i charakteru ich programu szkoleniowego, 18 i wszystkie te zmienne mogą teoretycznie wpływać na wymiary serca . Zawodnicy, którzy stanowili naszą populację badawczą, byli względnie jednorodni pod względem składu genetycznego i rasowego. Ponadto niektóre sporty o wysokim poziomie uczestnictwa w Stanach Zjednoczonych (takie jak piłka nożna i koszykówka) nie były reprezentowane, podczas gdy uczestnicy kilku innych sportów, które są bardziej popularne w Europie (piłka nożna, wioślarstwo i jazda na rowerze), stanowią znaczną część badanej populacji. W związku z tym zawodnicy w obecnym badaniu niekoniecznie reprezentują wszystkie możliwe populacje wysoko wyszkolonych sportowców. Dlatego nasze odkrycia powinny być stosowane z pewną ostrożnością w ocenie poszczególnych sportowców o różnym pochodzeniu etnicznym, a także sportowców trenujących w sporcie innym niż badani.
Czynniki warunkujące wydajność u sportowców wyczynowych są liczne i złożone, a ich precyzyjna definicja wykracza daleko poza zakres tego badania. Interesujące jest jednak to, że spośród 16 wioślarzy, kajakarzy i rowerzystów, którzy mieli najgrubsze ściany lewej komory, każdy z nich wykazał się wyjątkowo wysokim poziomem osiągnięć w swoim sporcie, a 8 było wśród trzech najlepszych zawodników na świecie w tym sporcie. sport. Nie wiemy dokładnie, w jaki sposób grubość ściany lewej komory może być związana z poziomem sprawności sportowej Jest możliwe, że zdolność sportowca lub predyspozycje genetyczne do zwiększania grubości ściany lewej komory w wyniku treningu mogą w pewien sposób odzwierciedlać jego zdolność do intensywnego treningu i osiągnięcia wyższych poziomów osiągnięć w zawodach.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wsparte częściowo przez Włoski Narodowy Komitet Olimpijski.
Jesteśmy wdzięczni dr. Alessandro Biffi, Giovanni Caselli i Maristella Granata za ich ważny wkład i wsparcie.
Author Affiliations
Z Instytutu Nauk Sportowych, Departament Medycyny, Comitato Olimpico Nazionale Italiano, Rzym (AP, AS); i Oddział Kardiologii (BJM, PS) i Oddział Badań Biostatystycznych (MAP), Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi, Narodowe Instytuty Zdrowia, Bethesda, Md. Prośba o przedruk do Dr. Pelliccia w Institute of Sports Science, Departament Medycyny, Via dei Campi Sportivi, 46, 00197 Rzym, Włochy.

[patrz też: ostry dyżur okulistyczny wrocław, miesien czworoboczny, trądzik ropowiczy ]