Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie czesc 4

Radiogram klatki piersiowej ujawnił nacieki prawego górnego płata i bissasilarne śródmiąższowe; pomimo leczenia antybiotykami, pojawił się nieproduktywny kaszel i pogarszająca się duszność, wraz z hipotermią (temperatura 36,6 ° C) i nasyceniem tlenem wynoszącym 70% w powietrzu pokojowym. Został przyjęty na oddział intensywnej terapii z rozpoznaniem prawdopodobnego SARS i wymagał intubacji i wentylacji. Pomimo otrzymania antybiotyków o szerokim spektrum działania, oseltamiwiru, dożylnej rybawiryny i intensywnego wsparcia, zmarł 21 marca, 5 dni po przyjęciu do szpitala i 12 dni po rozpoczęciu choroby. Wykonano autopsję, której wyniki były w toku. Trzeci dodatkowy przypadek (w przypadku Pacjenta 9) nie był związany z tym klastrem rodzinnym. Jest 62-letnim mężczyzną o nieazjatyckim pochodzeniu z migotaniem przedsionków, u którego wystąpiły bóle w klatce piersiowej, ból gardła i zawroty głowy, a następnie kaszel, duszność i gorączka podczas podróży w południowo-wschodniej Azji na początku marca. Po powrocie do Toronto 14 marca został przyjęty do szpitala z rozpoznaniem prawdopodobnego SARS i był leczony antybiotykami o szerokim spektrum działania, oseltamiwirem i dożylną rybawiryną. Dwa dni po przyjęciu stan jego układu oddechowego pogorszył się i wymagał intubacji i wentylacji. Jego stan ustabilizował się i powoli się poprawia, ale nadal wymaga wsparcia w zakresie wentylacji 16 dni po wystąpieniu choroby.
Vancouver
Jedynym przypadkiem w Vancouver był Pacjent 10, 55-letni, wcześniej zdrowy mężczyzna, który podróżował z żoną do Hong Kongu i Bali od 20 lutego do 6 marca 2003 roku. Podczas wizyty w Hong Kongu od 20 lutego do 24 lutego, Pacjent 10 i jego żona również przebywali w Hotelu A, ale na innym piętrze niż Pacjent 1, Pacjent 6 i gość hotelowy, który został ostatecznie zidentyfikowany jako pacjent będący źródłem SARS w Hongkongu. Kiedy był w hotelu, pacjent 10 i jego żona nie jedli we wspólnej jadalni, nie bawili się ani nie odwiedzali innych gości w hotelu. Podczas podróży, dwa dni po opuszczeniu Hongkongu, pacjentowi 10 towarzyszyło złe samopoczucie, a po dwóch dniach gorączka (temperatura 39,4 ° C), dreszcze i ból głowy. Progresywna duszność i nieproduktywny kaszel rozwinęły się dzień później. Po powrocie do Vancouver w dniu 7 marca, został oceniony i stwierdził, że ma temperaturę 38,5 ° C, nasycenie tlenem 45% w powietrzu pokojowym, a mieszana przestrzeń powietrzna i zmętnienie siatkowe dyfunduje dyfundująco na radiografii klatki piersiowej. Został przyjęty na oddział intensywnej opieki medycznej, a w ciągu 24 godzin wymagał intubacji i wentylacji w celu utrzymania odpowiedniego utlenowania. Wkrótce został rozpoznany jako prawdopodobnie SARS i był leczony antybiotykami o szerokim spektrum działania. Pozostaje na intensywnej terapii podtrzymującej wentylację 30 dni po rozpoczęciu choroby.
Podsumowanie cech klinicznych i wstępnych badań
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna kanadyjskich pacjentów z SARS podczas prezentacji. Podsumowanie cech klinicznych i wstępnych badań z pierwszych 10 przypadków SARS zidentyfikowanych w Kanadzie (8 prawdopodobnych i 2 podejrzewanych) przedstawiono w Tabeli 1. Wszyscy pacjenci byli dorośli, w wieku od 24 do 78 lat. Sześć z dziesięciu to mężczyźni
[więcej w: fakt zdrowie, dzienniczek samokontroli cukrzyka, apteka malbork ]
[więcej w: plastyka powłok brzusznych, skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne druk, nfz poznań przeglądarka skierowań ]

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie czesc 4

Radiogram klatki piersiowej ujawnił nacieki prawego górnego płata i bissasilarne śródmiąższowe; pomimo leczenia antybiotykami, pojawił się nieproduktywny kaszel i pogarszająca się duszność, wraz z hipotermią (temperatura 36,6 ° C) i nasyceniem tlenem wynoszącym 70% w powietrzu pokojowym. Został przyjęty na oddział intensywnej terapii z rozpoznaniem prawdopodobnego SARS i wymagał intubacji i wentylacji. Pomimo otrzymania antybiotyków o szerokim spektrum działania, oseltamiwiru, dożylnej rybawiryny i intensywnego wsparcia, zmarł 21 marca, 5 dni po przyjęciu do szpitala i 12 dni po rozpoczęciu choroby. Wykonano autopsję, której wyniki były w toku. Trzeci dodatkowy przypadek (w przypadku Pacjenta 9) nie był związany z tym klastrem rodzinnym. (więcej…)