Znaczący procentowy wzrost stężenia bilirubiny podczas obniżania poziomów aminotransferaz (tabela 3) ma niepewne znaczenie kliniczne. W ciągu 16-tygodniowego okresu badania wycofano czterech pacjentów z powodu klinicznych skutków ubocznych. Jeden pacjent (wiek 29 lat) zauważył zmarszczki w jego polu widzenia; Stwierdzono, że jest normotensyjny podczas wizyt u lekarza i podczas dwóch pomiarów dobowych wykonywanych dwa razy dziennie. Jego poziom cyklosporyny wynosił 84 ng na mililitr w ósmym tygodniu, kiedy odnotowywał objawy przypominające migrenę. Wcześniejsze poziomy krwi waha...
Jakość opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych jest zmienna i zbyt często nieadekwatna.1-10 Administracja Zdrowia Weteranów w Departamencie Spraw Weteranów (VA) była krytykowana za niską jakość opieki.11-14 W 1995 r. VA rozpoczęła gruntowna przebudowa systemu opieki zdrowotnej, której celem było lepsze wykorzystanie technologii informacyjnej, pomiar i raportowanie wyników oraz integracja usług i ujednolicona polityka płatnicza. 15-19 Chcieliśmy ustalić, jak zmieniła się jakość opieki zapewnionej przez VA po reengineeringu i porównać jakość opieki z tym, który zapewnia i...
Inni lekarze, którzy byli ślepi na przydział grup i wyniki badań laboratoryjnych podczas całego badania, ocenili pacjentów i przeprowadzili oceny kliniczne; za pośrednictwem asystenta mogą zażądać, aby niezauważony lekarz zwiększył dawkę pacjenta w 8. lub 12. tygodniu terapii z powodu suboptymalnej odpowiedzi klinicznej lub, że zmniejszył dawkę w dowolnym momencie z powodu klinicznego działania niepożądanego. Skuteczność i bezpieczeństwo
U każdego pacjenta wybrano trzy zmiany wskaźnikowe, które reprezentowały łysinki o stosunkowo łagodnym, umiarkowanym i ciężk...
