Niski węglowodan w porównaniu z dietą niskotłuszczową w ciężkiej otyłości ad 7

Chociaż większa utrata masy ciała nie mogła w pełni uwzględniać większego obniżenia poziomów triglicerydów i zwiększenia wrażliwości na insulinę w grupie niskowęglowodanowej, nie możemy definitywnie stwierdzić, że samo ograniczenie węglowodanów stanowiło ten niezależny efekt. Inne niekontrolowane zmienne, takie jak wybrane rodzaje węglowodanów (np. Proporcja węglowodanów złożonych lub stosunek węglowodanów do błonnika) lub inne nieznane zmienne, mogą przyczynić się do tego efektu. Ponadto, aby potwierdzić ten efekt diety o ograniczonej zawartości węglowodanów, konieczne byłyby dokładniejsze pomiary wrażliwości na insulinę niż zastosowane. Wielu z naszych pacjentów przyjmowało leki obniżające stężenie lipidów i środki hipoglikemizujące. Chociaż zapisanie tych osób wprowadziło zmienne zakłócające, umożliwiło włączenie osób z zaburzeniami medycznymi związanymi z otyłością, które zwykle spotyka się w praktyce klinicznej. Analizy, z których wykluczono tych pacjentów, ujawniły jeszcze większą poprawę wrażliwości na insulinę i trójglicerydów na dietę o obniżonej zawartości węglowodanów niż na dietę o ograniczonej zawartości tłuszczu i kalorii.
Nasze badanie obejmowało wysoki odsetek czarnych osobników, grupy wcześniej niedostatecznie reprezentowanej w badaniach nad modyfikacją stylu życia. W porównaniu z białymi podmiotami, czarni badani mieli mniejszą ogólną utratę wagi. Przyszłe badania powinny zbadać, czy większa utrata masy ciała w tej populacji może zostać osiągnięta dzięki skuteczniejszemu włączeniu poradnictwa dietetycznego wrażliwego kulturowo.
Wysoki wskaźnik rezygnacji z naszego badania wystąpił bardzo wcześnie i wpłynął na nasze wyniki. Bardzo wczesna rezygnacja z tych przedmiotów może wskazywać, że ścieranie najbardziej odzwierciedlało motywację bazową do utraty wagi, a nie samą reakcję na samą dietę.
Podsumowując, nasze odkrycia pokazują, że ciężko otyli pacjenci z dużą częstością występowania cukrzycy i zespołu metabolicznego stracili większą wagę w ciągu sześciu miesięcy na diecie z ograniczeniem węglowodanów niż na diecie o ograniczonej kaloryczności i zawartości tłuszczu. Dieta o ograniczonej zawartości węglowodanów doprowadziła do większej poprawy wrażliwości na insulinę, która była niezależna od utraty wagi i większej redukcji poziomów triglicerydów u osób, które straciły więcej niż 5 procent swojej podstawowej wagi. Odkrycia te należy jednak interpretować z ostrożnością, ponieważ skala ogólnego spadku masy ciała w porównaniu z ostrą otyłością u naszych pacjentów była niewielka i nie jest jasne, czy te korzyści z diety ograniczonej do węglowodanów przekraczają sześć miesięcy. Co więcej, wysoki wskaźnik rezygnacji i mała całkowita utrata masy ciała wskazują, że adherencja w diecie była względnie niska w obu grupach dietetycznych. Badanie to potwierdza zasadę i nie zapewnia wskazówek klinicznych; Biorąc pod uwagę znane korzyści wynikające z ograniczenia spożycia tłuszczów, potrzebne są przyszłe badania oceniające odległe wyniki sercowo-naczyniowe, zanim dieta bogata w węglowodany może zostać zatwierdzona.
[patrz też: bezpłatne leki dla kogo, medycyna pracy bydgoszcz, usg ciazy warszawa ]
[podobne: plastyka powłok brzusznych, skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne druk, nfz poznań przeglądarka skierowań ]