Niski węglowodan w porównaniu z dietą niskotłuszczową w ciężkiej otyłości

Skutki diety o ograniczonej zawartości węglowodanów na utratę wagi i czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy nie zostały w pełni ocenione. Metody
Losowo przydzielono 132 osoby o poważnym otyłości (w tym 77 czarnych i 23 kobiety) ze średnim wskaźnikiem masy ciała wynoszącym 43 i wysokim odsetkiem cukrzycy (39 procent) lub zespołem metabolicznym (43 procent) do grupy z ograniczeniem węglowodanów (niska węglowodanowa) lub dieta o obniżonej zawartości kalorii i tłuszczu (o niskiej zawartości tłuszczu).
Wyniki
Siedemdziesiąt dziewięć osób ukończyło sześciomiesięczne badanie. Analiza obejmująca wszystkich pacjentów, z ostatnią obserwowaną obserwacją dla osób, które wypadły, wykazała, że osoby z diety niskowęglowodanowej straciły na wadze więcej niż na diecie niskotłuszczowej (średnia [. SD], -5,8 . 8,6 kg vs. -1,9 . 4,2 kg, P = 0,002) i miały większy spadek poziomów triglicerydów (średnio, -20 . 43 procent w porównaniu do -4 . 31 procent, P = 0,001), niezależnie od stosowania lub niewykorzystywania hipoglikemii lub lipidów – leki lecznicze. Wrażliwość na insulinę, mierzona tylko u osób bez cukrzycy, również uległa większej poprawie u osób z dietą niskowęglowodanową (6 . 9% w porównaniu z -3 . 8%, P = 0,01). Ilość utraconej masy ciała (P <0,001) i przypisanie jej do diety niskowęglowodanowej (P = 0,01) były niezależnymi wskaźnikami poprawy poziomu triglicerydów i wrażliwości na insulinę.
Wnioski
Poważnie otyli pacjenci z dużą częstością występowania cukrzycy lub zespołu metabolicznego stracili większą wagę w ciągu sześciu miesięcy na diecie z ograniczeniem węglowodanów niż na diecie o ograniczonej kaloryczności i zawartości tłuszczu, przy względnej poprawie wrażliwości na insulinę i trójglicerydów, nawet po dostosowaniu za utraconą wagę. To stwierdzenie należy interpretować ostrożnie, biorąc pod uwagę niewielką skalę ogólnych i międzygrupowych różnic w spadku masy ciała u tych znacznie otyłych osób oraz krótki czas trwania badania. Przyszłe badania oceniające odległe wyniki sercowo-naczyniowe są potrzebne, zanim dieta bogata w węglowodany może zostać zatwierdzona.
Wprowadzenie
Różnice w korzyściach zdrowotnych między dietą o ograniczonej zawartości węglowodanów a dietą o obniżonej kaloryczności i zawartości tłuszczu mają duże znaczenie dla społeczeństwa. Istnieje jednak obawa, że dieta o ograniczonej zawartości węglowodanów będzie negatywnie wpływać na stężenie lipidów w surowicy.1 Poprzednie badania, które wykazały, że zdrowi ochotnicy po diecie niskowęglowodanowej mogą stracić na wadze, obejmowały niewielu pacjentów, a niewielu z nich korzystało z grupy porównawczej utrata masy ciała.2,3 Podawane efekty diety o ograniczonej zawartości węglowodanów na czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy były różne.2-4 Przeprowadziliśmy badanie mające na celu sprawdzenie hipotezy, że surowo otyli pacjenci z dużą częstością występowania cukrzycy lub zespołu metabolicznego mają większą utratę masy ciała, bez szkodliwego wpływu na czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy, podczas stosowania diety o ograniczonej zawartości węglowodanów (nisko węglowodanowej) niż na diecie o obniżonej zawartości kalorii i tłuszczu (o niskiej zawartości tłuszczu).
Metody
Przedmioty
Badanie zostało zatwierdzone przez instytutową komisję odwoławczą w Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, a każdy z nich podpisał zatwierdzony formularz zgody. Kryteria włączenia obejmowały wiek co najmniej 18 lat i wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) co najmniej 35
[podobne: gdzie kupic piperine, orteza kręgosłupa, moringa kapsułki ]
[hasła pokrewne: przeglądarka skierowań na leczenia uzdrowiskowe, bezpłatne leki dla kogo, endometrioza po cesarce a zajście w ciążę ]