Ocena nowych technologii

Oświecające spojrzenie Fuchsa i Garbera na nową ocenę technologii (wydanie z 6 września) * wyraźnie pokazuje zasady w niej zawarte i, chociaż wyrażają właściwą troskę o wartość życia (w dużej mierze osąd osobisty, a czasem głęboki), pozostawia społeczny ceny nietknięte. Ponieważ duża opieka medyczna w zachodnim uprzemysłowionym świecie jest bezpłatna lub prawie w punkcie konsumpcji przez indywidualnego pacjenta, nie podlega zwykłym czynnikom ekonomicznym.
Kiedy trudność jest przede wszystkim kosztem nieosiągalnym, modele społeczne zarządzania zdrowiem będą nadal mylić problem, chyba że uwzględni się ceny życia. Wrażliwość opinii publicznej i lekarzy na ten temat wydaje się niewłaściwa, gdy ustalone metody powierzone prawu, wojsku i aktuariuszom codziennie obciążają ryzyko i koszty życia, śmierci i niepełnosprawności. Kiedy poszukiwane są podejścia do kalkulacji kosztów, rozsądne wydaje się zastosowanie realnej liczby do pieniężnej ceny życia, aby ukończyć model matematyczny i osiągnąć pewne skończone ilości, aby pomóc nam rozstrzygnąć osądy skali. Ramy oparte na rozważaniach probabilistycznych z przykładami w konkretnych scenariuszach medycznych lub chirurgicznych, ceniące życie w dolarach (na przykład 104, 105, 106 itd.) Byłyby interesujące i na pewno wywoływałyby konflikt w nas wszystkich, ale ponieważ zasoby nie są nieskończone, powinniśmy przynajmniej uczciwie spojrzeć na tę kwestię.
PW Ryan, MBCh.B., CCFP
Dryden Medical Clinic, Dryden, ON P8N 1Z4, Kanada
* Fuchs VR, Garber AM. Nowa ocena technologii. N Engl J Med 1990; 323: 673-7.
[więcej w: ostry dyżur okulistyczny, nfz poznań przeglądarka skierowań, hcv cena ]