Osteoporoza: patofizjologia i postępowanie kliniczne ad

Natomiast rozdział 13, zatytułowany Wapń, kość i życie , jest pięknie napisany, wnikliwy i pełen mądrości. Również przestarzały i oderwany jest rozdział 15, dotyczący podstawowej biologii działania estrogenu na kości. Wszystkie główne przełomy, które miały miejsce w tej dziedzinie w ciągu ostatniej dekady – w tym wyjaśnienie ścisłych związków między estrogenem, cytokinami i osteoklastogenezą oraz bezpośrednia rola estrogenu w narodzinach i śmierci osteoblastów i osteoklastów – są ignorowane, nie ma znaczenia cała dyskusja na ten temat. Niestety, z powodu spóźnienia się nieuniknionego w publikacji wielojęzycznej, wielorakiej książki, dyskusja dotycząca klinicznego zastosowania estrogenów (w rozdziale 16) jest również nieaktualna; została napisana przed opublikowaniem wyników badań dotyczących inicjatywy Women s Health Initiative w zakresie hormonalnej terapii zastępczej. W przeciwieństwie do tego, znalazłem zarówno podstawowe, jak i kliniczne rozdziały dotyczące działania androgenów na kościach, o wiele bardziej aktualne i bardziej pouczające. W sposób wyraźny nieobecny jest rozdział osteoporozy wywołanej steroidami, trzecia najczęstsza forma choroby po osteoporozie po menopauzie i wieku. Ku mojemu rozczarowaniu, ani jeden rozdział nie odnosi się do podstawowych koncepcji przebudowy kości ani faktu, że osteoporoza jest spowodowana nie przez jakiś egzotyczny, poza-niebieski mechanizm patogenetyczny, ale przez zaburzenia w normalnym procesie okresowej regeneracji dorosłego człowieka. szkielet przez zespoły osteoblastów i osteoklastów, które stanowią podstawową wielokomórkową jednostkę kości.
W przeciwieństwie do braku uwagi na patofizjologię, więcej niż 12 rozdziałów szczegółowo opisuje różne metody leczenia, od zastępowania steroidów płciowych, po stosowanie witaminy D i jej metabolitów, parathormonu, kalcytoniny i bisfosfonianów. Dwa rozdziały dotyczące podstawowego mechanizmu działania bisfosfonianów i ich zastosowania w leczeniu osteoporozy, a także rozdział dotyczący stosowania parathormonu w leczeniu choroby, są szczególnie wnikliwe i aktualne.
Podsumowując, książka ta stanowi szczerą próbę poprawy jakości dydaktycznej podręczników osteoporozy. Jak jest nieuniknione w wielorakiej księdze, jakość informacji jest nieregularna i bezkrytyczna wobec dobra, zła . . . i niezniszczalne badania w tej dziedzinie. Jednak polecam go ze względu na jego innowacje i dlatego, że jest pełen informacji.
Stavros C. Manolagas, MD, Ph.D.
University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, AR 72205
[email protected] edu
[podobne: stwardnienie rozsiane blog, skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne druk, implanty dentystyczne ]
[patrz też: plastyka powłok brzusznych, skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne druk, nfz poznań przeglądarka skierowań ]