Randomizowana próba diety o niskiej zawartości węglowodanów na otyłość ad 6

Te straty masy ciała są szczególnie godne uwagi, ponieważ dieta została wdrożona w formacie samopomocy, a badani mieli niewielki kontakt z pracownikami służby zdrowia. Brak statystycznie istotnej różnicy między grupami w ciągu jednego roku jest najprawdopodobniej spowodowany większym powrotem masy ciała w grupie niskowęglowodanowej i niewielkim rozmiarem próby. Dane te sugerują, że długotrwałe stosowanie diety niskowęglowodanowej Atkins może być trudne. Różnica w utracie masy ciała pomiędzy obiema grupami w ciągu pierwszych sześciu miesięcy wykazuje ogólny większy deficyt energetyczny w grupie niskowęglowodanowej, pomimo nieograniczonego spożycia białka i tłuszczu w tej grupie oraz instrukcje ograniczające przyjmowanie energii w grupie z konwencjonalną dietą. Gdy zawartość energii w diecie z deficytem energii jest stabilna, kompozycja makroskładników nie wpływa na utratę wagi.25-28 Mechanizm odpowiedzialny za zmniejszenie spożycia energii indukowane przez dietę o niskiej zawartości węglowodanów z nieograniczonym spożyciem białka i tłuszczu nie jest znany, ale może być związane z monotonią lub prostotą diety, zmianami w osoczu lub centralnym czynnikiem sytości, lub innymi czynnikami, które wpływają na apetyt i przestrzeganie diety. Nasze dane sugerują, że ketoza prawdopodobnie nie była odpowiedzialna za zwiększoną utratę wagi z dietą o niskiej zawartości węglowodanów, ponieważ nie znaleźliśmy żadnego związku między obecnością ketonów w moczu a utratą wagi. Ponadto, ketony w moczu nie były obecne u większości osób na diecie po pierwszych sześciu miesiącach.
Chociaż chorzy z cukrzycą byli wykluczeni z naszego badania, wielu – jeśli nie większość – naszych pacjentów z powodu otyłości było prawdopodobnie opornych na insulinę w odniesieniu do metabolizmu glukozy.29 Leczenie dietą było związane z poprawą wrażliwości na insulinę określone za pomocą doustnego testu tolerancji glukozy; stopniowo wydzielana była mniejsza ilość insuliny, aby utrzymać te same stężenia glukozy we krwi. Dane te nie wykazują wpływu składu makroskładników, niezależnego od utraty wagi, na wrażliwość na insulinę u otyłych osób bez cukrzycy. Wyniki tych badań metabolicznych należy jednak interpretować ostrożnie, biorąc pod uwagę stosunkowo niewielką liczebność badania i roczny czas trwania badania. Potrzebne są dodatkowe badania, w których stosuje się dokładniejsze pomiary wrażliwości na insulinę, aby dokładniej ocenić tę kwestię.
Ważnym problemem zdrowotnym związanym ze spożywaniem nieograniczonej ilości tłuszczów nasyconych jest możliwość zwiększenia stężenia cholesterolu LDL, co stanowi ustalony czynnik ryzyka choroby niedokrwiennej serca. W rzeczywistości po trzech miesiącach stężenie cholesterolu LDL miało tendencję do zwiększania się u osób z dietą niskowęglowodanową, ale zmniejszyło się u osób stosujących dietę konwencjonalną, więc różnica między grupami była znaczna. Jednak w dłuższej perspektywie stężenie cholesterolu LDL u osób na diecie niskowęglowodanowej było podobne do wartości linii podstawowej, a zmiany stężenia cholesterolu LDL nie różniły się istotnie pomiędzy grupami. Dane te sugerują, że zwiększona utrata masy ciała związana z dietą niskowęglowodanową może zrównoważyć niekorzystny wpływ spożycia tłuszczów nasyconych na stężenie cholesterolu LDL w surowicy.
[hasła pokrewne: gdzie kupic piperine, terapia zajęciowa osób starszych, apteka malbork ]
[patrz też: fakt zdrowie, stwardnienie rozsiane blog, ośrodek terapii uzależnień wrocław ]