Cząsteczki sygnałowe w nadciśnieniu płucnym

W swoim prowokującym do myślenia artykule Du et al. (Wydanie 6 lutego) wykazują uderzającą korelację między poziomem angiopoetyny-1 w płucach a stopniem oporności naczyń płucnych u pacjentów z nadciśnieniem płucnym. Fakt, że ci pacjenci cierpieli na różnego rodzaju choroby, utrudnia interpretację tych ustaleń, zwłaszcza, że większość pacjentów cierpiała na przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne i przeszła tromboendartektomię.
W przeciwieństwie do innych typów nadciśnienia płucnego, zwiększony naczyniowy opór płucny w przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniu płucnym jest spowodowany głównie przez zanik naczyń proksymalnych. W rzeczywistości brak dużego zaangażowania naczyń obwodowych jest warunkiem wstępnym udanej tromboendartektomii. Read more „Cząsteczki sygnałowe w nadciśnieniu płucnym”

Fat Land: Jak Amerykanie stali się najgrubszymi ludźmi na świecie

Pióro jest potężniejsze niż miecz. Walcząc o zdrowie całych populacji, może być również potężniejszy niż skalpel chirurga lub medyczne uzbrojenie lekarza. Raport Sir Edwina Chadwicka na temat stanu sanitarnego pracowniczej populacji Wielkiej Brytanii (1843) przyspieszył przejście ustawy o publicznym zdrowiu Wielkiej Brytanii, kładąc podwaliny pod czystsze zaopatrzenie w wodę. Utwór Dżungla Upton Sinclaira (1906) pomógł przeforsować ustawę o czystej żywności i lekach w Stanach Zjednoczonych, kończąc niekontrolowaną sprzedaż niebezpiecznych leków. Cicha wiosna Rachel Carson (1962) ujawniła zagrożenie dla zdrowia pestycydami; dichlorodifenylotrichloroetan (DDT) został wkrótce zakazany. Read more „Fat Land: Jak Amerykanie stali się najgrubszymi ludźmi na świecie”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie czesc 4

Radiogram klatki piersiowej ujawnił nacieki prawego górnego płata i bissasilarne śródmiąższowe; pomimo leczenia antybiotykami, pojawił się nieproduktywny kaszel i pogarszająca się duszność, wraz z hipotermią (temperatura 36,6 ° C) i nasyceniem tlenem wynoszącym 70% w powietrzu pokojowym. Został przyjęty na oddział intensywnej terapii z rozpoznaniem prawdopodobnego SARS i wymagał intubacji i wentylacji. Pomimo otrzymania antybiotyków o szerokim spektrum działania, oseltamiwiru, dożylnej rybawiryny i intensywnego wsparcia, zmarł 21 marca, 5 dni po przyjęciu do szpitala i 12 dni po rozpoczęciu choroby. Wykonano autopsję, której wyniki były w toku. Trzeci dodatkowy przypadek (w przypadku Pacjenta 9) nie był związany z tym klastrem rodzinnym. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie czesc 4”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 7

Pozostała piątka, w tym jedna wymagająca wentylacji mechanicznej, wykazała poprawę w ciągu pierwszych pięciu dni leczenia. Od tego czasu wszyscy w pełni wyzdrowieli, z wyjątkiem dwóch osób, które po wysiłku pozostają średnio łagodne, około trzech tygodni po rozpoczęciu choroby. Badania laboratoryjne
Badania histopatologiczne i mikrobiologiczne otrzymanych próbek przeprowadzono w laboratoriach lokalnych, krajowych i międzynarodowych. Test histopatologiczny został zakończony na tkance autopsyjnej z Pacjenta 2. Przeprowadzono rutynowe i specjalistyczne badania mikrobiologiczne na wszystkich próbkach otrzymanych w 9 z 10 przypadków. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 7”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 11

Podobnie, w SARS, ludzki metapneumowirus lub inny patogen może pełnić rolę copathogenu, zwiększając zasadniczą ciężkość choroby wtórnej do nowego koronawirusa lub innego, jeszcze nie zidentyfikowanego patogenu. Mechanizm transmisji czynnika lub czynników powodujących SARS nie jest jeszcze zrozumiały. Jednak fakt, że transmisja została ograniczona do jedynie bliskich kontaktów pacjentów, takich jak członkowie gospodarstwa domowego, pracownicy służby zdrowia lub inni pacjenci, którzy nie byli chronieni kontaktowymi lub oddechowymi środkami ostrożności, sugeruje, że albo wydzielina kropelek, albo bezpośredni lub pośredni kontakt prawdopodobnie ma rola. Jednak w niektórych przypadkach widoczna łatwość transmisji jest niepokojąca. Chociaż zarówno pacjent indeksu w Toronto, jak i pacjent w Vancouver przebywali w tym samym hotelu w Hongkongu w okresie, gdy co najmniej jedna inna osoba z SARS była gościem, mieli oni minimalną ekspozycję na innych gości. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 11”

Leczenie gruźlicy u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim niedoborem odporności ad 5

Ocena czynnej gruźlicy w ciągu miesiąca od śmierci obejmowała autopsje (u 15 pacjentów), gruźlicy (35 pacjentów), radiografię klatki piersiowej bez hodowli (20 pacjentów) i oceny medyczne, które nie obejmowały ani kultury ani radiografii (32 pacjentów). Szczegóły oceny nie były znane w jednym przypadku. Na podstawie tych wyników i przeglądu dokumentacji medycznej pacjentów gruźlica została oceniona przez zespół oceniający co najmniej jako główny czynnik przyczyniający się do śmierci pięciu z siedmiu nieleczonych pacjentów. Wśród leczonych pacjentów, recenzenci uważali gruźlicę za przyczynę śmierci na cztery, a co najmniej główny czynnik przyczyniający się do dodatkowych czterech. Ogółem 13 z 103 zgonów zostało uznanych za związane z gruźlicą, jeśli nie są spowodowane przez nią. Read more „Leczenie gruźlicy u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim niedoborem odporności ad 5”

Wytwarzający aragazę guz płciowy, powodujący przedwczesny ginekomastię cd

Indeks ten został użyty do wskazania ilości produktu w porównaniu z ilością substratu. Stężenie hormonu luteinizującego i hormonu folikulotropowego mierzono za pomocą testu radioimmunologicznego przed i po podaniu 25 .g hormonu uwalniającego gonadotropinę na metr kwadratowy.15 Odpowiedź jądra na 2500 jm ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej określano przez pomiary testosteronu i estradiolu w surowicy. próbki otrzymane 15, 48 i 60 godzin po wstrzyknięciu.7
Wykrywanie aktywności aromatazy
Analiza biochemiczna
Aktywność aromatazy mierzono w homogenatach ludzkiej tkanki raka sutka i nowotworze płodu płciowego jąder (w tym pewnej normalnie sąsiadującej tkance jąder) i frakcjach mikrosomalnych ludzkiego łożyska za pomocą testu Siiteri i wsp., Zmodyfikowanego nieznacznie. zastosowanym substratem było 300 nM [3H] androstenedione (New England Nuclear, Boston). Tkankę homogenizowano w homogenizatorze Polytron (Brinkman Instruments, Westbury, NY); po trzech 15-sekundowych wybuchach homogenizacji próbki umieszczono na lodzie na minutę. Read more „Wytwarzający aragazę guz płciowy, powodujący przedwczesny ginekomastię cd”

Wytwarzający aragazę guz płciowy, powodujący przedwczesny ginekomastię

GINECOMASTIA u dzieci przed okresem dojrzewania zwykle wynika ze wzrostu endogennej produkcji estrogenu. Biosynteza estrogenu obejmuje transformację prekursorów sterydów w androgeny, a następnie konwersję androgenów do estrogenów przez enzym aromatazę. Nadmierna produkcja estrogenu może wynikać ze zwiększenia poziomu endogennego substratu, aktywności aromatazy lub obu. Modelem wyizolowanego wzrostu aktywności aromatazy jest kogut Sebright Bantam, w którym aktywność aromatazy wzrasta 100-krotnie.1 Równocześnie opisano ludzki odpowiednik koguta Sebright Bantam, w którym zwiększona aktywność aromatazy spowodowała nadprodukcję estradiolu. i ginekomastia.2, 3 Zarówno w modelu ptasim, jak i w ludzkim zaburzeniu, nadmiar enzymu występuje w miejscach pozagałowych. Read more „Wytwarzający aragazę guz płciowy, powodujący przedwczesny ginekomastię”

Zatrzymanie oddechu w astmie o skrajnej śmiertelności ad 5

Jednak jego rola w rozwoju zatrzymania jest niejasna, ponieważ tylko trzech pacjentów w 11 epizodach otrzymywało tlen przed wystąpieniem zatrzymania oddechu. Wreszcie, hipokaliemia, wywołana częściowo przez działanie agonistów beta2, 39, 40 została zaproponowana jako kolejny wskaźnik nasilenia kryzysu astmatycznego10 i jako potencjalny czynnik prowadzący do śmierci, albo poprzez ułatwienie arytmii28, albo przez wywoływanie osłabienia mięśni. Ten ostatni czynnik mógł odgrywać rolę w zdarzeniach u naszych pacjentów, ponieważ mieli oni stosunkowo niski poziom potasu pomimo ciężkiej kwasicy oddechowej.
Dane te pozwalają nam wypowiedzieć się na temat ostatnich spekulacji na temat zwiększenia liczby zgonów z powodu astmy. Zaproponowano, że ten wzrost może być jatrogenny, ze względu na leki stosowane w leczeniu astmy, 11, 25, 27, co prowadzi do sugestii, że lekarze powinni być bardziej konserwatywni w stosowaniu środków przeciwastmatycznych. Read more „Zatrzymanie oddechu w astmie o skrajnej śmiertelności ad 5”

Tacrine jako leczenie demencji Alzheimera – tymczasowy raport FDA czesc 4

Niestety, ostateczna wartość takryny jako leczenia otępienia może być ograniczona przez jej zdolność do powodowania uszkodzenia komórek wątroby. Obecnie wiadomo nie tylko, że takryna powoduje zależną od dawki częstość istotnego zwiększenia poziomu aminotransferazy w surowicy u znacznej części pacjentów, ale także, że może powodować martwicę wątrobowokomórkową.5 Do tej pory, przy częstym monitorowaniu i natychmiastowym przerwaniu leczenia przy pierwszych oznakach uszkodzenia wątroby wszystkie osoby, u których wystąpiły wzrosty i których obserwowano wystarczająco długo, osiągnęły poziomy aminotransferaz w normalnych granicach laboratoryjnych. Nie jest jasne, dlaczego Summers i in. nie udało się wykryć laboratoryjnych dowodów uszkodzenia hepatocytów u żadnego z 23 pacjentów, których początkowo zgłosili w Journal. Kilka miesięcy po opublikowaniu jego pracy, dr Summers złożył raport do pliku jego wniosku dotyczącego nowego leku, opisującego dwóch pacjentów, którzy mieli nieznaczne zwiększenie aktywności aminotransferaz podczas przyjmowania takryny; nie ustalono związku przyczynowego. Read more „Tacrine jako leczenie demencji Alzheimera – tymczasowy raport FDA czesc 4”