Osoby, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej

Biorąc pod uwagę skrajne wyniszczenie mięśni i ciężką utratę masy ciała u pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) podczas ich choroby, opis Herridge et al. (Problem z 20 lutego) uporczywej niezdolności do pracy po roku wypisu z oddziału intensywnej opieki medycznej (ICU) nie jest niczym zaskakującym. Średnia utrata wagi w momencie wypisu wyniosła 18 procent początkowej masy ciała i wystąpiła przez medianę 25 dni. Z pewnością autorzy opisują schemat ciężkiego niedożywienia i istnieją dobre dowody, przynajmniej z badań przeprowadzonych u pacjentów poddawanych długotrwałej dializie, że niedożywienie jest niezależnie związane z niską jakością życia. Okres miesięczny był prawdopodobnie częściowo związany z korektą tego niedożywionego państwa. Read more „Osoby, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej”

Stężenia greliny u chorych z chorobliwą otyłością po regulowanym opaskowaniu żołądka

Sugerowano, że obniżenie stężenia greliny w osoczu u pięciu chorych z otyłością po leczeniu bliższym pomostem żołądkowym Roux-en-Y przyczyniło się do obniżenia masy ciała w wyniku operacji.1 Hipoteza ta została zakwestionowana, 2 ponieważ zmniejszyła się plazma Stężenia greliny są obecne u osób otyłych przed jakąkolwiek interwencją i zostały udokumentowane około 1,4 roku po operacji pomostowania żołądka, kiedy to nastąpiło zmniejszenie masy ciała o około 36 procent.
Bariatryczna chirurgia staje się coraz bardziej powszechna – w szczególności laparoskopowa regulowana opaska żołądkowa. Ta procedura, która została ostatnio zatwierdzona przez Food and Drug Administration, powoduje mniejszą utratę masy ciała niż ominięcie żołądka.3 Chociaż obie techniki zmieniają pojemność żołądka i prowadzą do sytości, mechanizm odpowiedzialny za większą skuteczność operacji pomostowania żołądka jest niejasny.
Testowaliśmy hipotezę, że laparoskopowe regulowane opasywanie żołądka również zmniejsza stężenie greliny w osoczu i że ten efekt poprzedza zmiany masy ciała. W tym celu mierzono stężenie greliny w osoczu u 12 chorych z otyłością (9 kobiet i 3 mężczyzn, średni wiek [. Read more „Stężenia greliny u chorych z chorobliwą otyłością po regulowanym opaskowaniu żołądka”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 6

W przypadku dwóch z tych pacjentów kolejne zdjęcia RTG klatki piersiowej odczytano jako normalne. Wszyscy inni pacjenci mieli postępujące symetryczne zaangażowanie głównie choroby przestrzeni powietrznej na kolejnych zdjęciach radiologicznych. Nie obserwowano wysięk opłucnowy. Reprezentatywne serie radiogramów klatki piersiowej pokazano na rycinie 3. Najczęstsze stwierdzone nieprawidłowości laboratoryjne obejmowały limfopenię, podwyższony poziom dehydrogenazy mleczanowej, podwyższony poziom aminotransferazy asparaginianowej i podwyższony poziom kinazy kreatynowej. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 6”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad

Cieniowanie wskazuje na podejrzane lub prawdopodobne przypadki SARS i powoduje wycięcie pacjentów, którzy zmarli. Rysunek 2. Rysunek 2. Kalendarium wydarzeń w kanadyjskich przypadkach epidemiologicznych związanych z epidemiologią SARS. Pierwsze przypadki w Toronto były powiązane z członkami wielopokoleniowej rodziny pochodzenia Hongkongu, którzy żyją w Toronto (ryc. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad”

Leczenie gruźlicy u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim niedoborem odporności ad 7

Porównanie tej kohorty ze wszystkimi pacjentami z AIDS w San Francisco pokazało jednak, że dożylni użytkownicy narkotyków, Latynosi i czarni mają zwiększone ryzyko wystąpienia gruźlicy w porównaniu z homoseksualnymi białymi mężczyznami, którzy nie stosują leków dożylnych (iloraz szans, 3,8 Odpowiednio 2,5 i 2,6). Kliniczna prezentacja gruźlicy w tej kohorcie była nietypowa, w sposób zgodny z wcześniejszymi doniesieniami o chorobie u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem HIV.5 6 7, 14 30% rozpowszechnienie pozapłucnego zajęcia bez gruźlicy płuc jest znacznie wyższe niż 13% odnotowano u pacjentów niezakażonych wirusem HIV.15 Wśród pacjentów z gruźlicą płuc wrażliwość badania mikroskopowego próbek plwociny (62 procent) i hodowli (93 procent) nie różniła się od tej u pacjentów z prawidłową odpornością16.
Tabela 6. Tabela 6. Stan i wyniki życiowe pacjentów leczonych według stanu na dzień 31 sierpnia 1990 r. Read more „Leczenie gruźlicy u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim niedoborem odporności ad 7”

Wytwarzający aragazę guz płciowy, powodujący przedwczesny ginekomastię cd

Indeks ten został użyty do wskazania ilości produktu w porównaniu z ilością substratu. Stężenie hormonu luteinizującego i hormonu folikulotropowego mierzono za pomocą testu radioimmunologicznego przed i po podaniu 25 .g hormonu uwalniającego gonadotropinę na metr kwadratowy.15 Odpowiedź jądra na 2500 jm ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej określano przez pomiary testosteronu i estradiolu w surowicy. próbki otrzymane 15, 48 i 60 godzin po wstrzyknięciu.7
Wykrywanie aktywności aromatazy
Analiza biochemiczna
Aktywność aromatazy mierzono w homogenatach ludzkiej tkanki raka sutka i nowotworze płodu płciowego jąder (w tym pewnej normalnie sąsiadującej tkance jąder) i frakcjach mikrosomalnych ludzkiego łożyska za pomocą testu Siiteri i wsp., Zmodyfikowanego nieznacznie. zastosowanym substratem było 300 nM [3H] androstenedione (New England Nuclear, Boston). Tkankę homogenizowano w homogenizatorze Polytron (Brinkman Instruments, Westbury, NY); po trzech 15-sekundowych wybuchach homogenizacji próbki umieszczono na lodzie na minutę. Read more „Wytwarzający aragazę guz płciowy, powodujący przedwczesny ginekomastię cd”

Wytwarzający aragazę guz płciowy, powodujący przedwczesny ginekomastię ad

Funkcja tarczycy była normalna. USG jamy brzusznej i tomografia komputerowa nie wykazały nieprawidłowości w nadnerczach lub innych strukturach; czaszkowa tomografia komputerowa również była normalna. Badanie ultrasonograficzne jąder wykazało łagodne obustronne powiększenie gonad (ze względu na wiek) i niejednorodną teksturę.6 W ciągu kolejnych dziewięciu miesięcy pacjent urósł 6,8 cm (co odpowiada 9,2 cm rocznie), a powiększenie piersi zwiększyło się do wzrostu u dziewczynek w średnim wieku (stadium III Tannera). Włosy łonowe nadal były nieobecne. Wyniki trzydniowego testu stymulacji kosmówkowej gonadotropiny były normalne dla chłopca w jego wieku.7 Powtarzane badanie ultrasonograficzne jąder wykazało trwałe powiększenie na wiek (prawe jądro, 2,7 na 1,3 na 1,7 cm, lewe jądro, 2,9 na 1,3 na 2,3 cm ) i ogniskowe obszary o zwiększonej echogeniczności. Read more „Wytwarzający aragazę guz płciowy, powodujący przedwczesny ginekomastię ad”

Wytwarzający aragazę guz płciowy, powodujący przedwczesny ginekomastię

GINECOMASTIA u dzieci przed okresem dojrzewania zwykle wynika ze wzrostu endogennej produkcji estrogenu. Biosynteza estrogenu obejmuje transformację prekursorów sterydów w androgeny, a następnie konwersję androgenów do estrogenów przez enzym aromatazę. Nadmierna produkcja estrogenu może wynikać ze zwiększenia poziomu endogennego substratu, aktywności aromatazy lub obu. Modelem wyizolowanego wzrostu aktywności aromatazy jest kogut Sebright Bantam, w którym aktywność aromatazy wzrasta 100-krotnie.1 Równocześnie opisano ludzki odpowiednik koguta Sebright Bantam, w którym zwiększona aktywność aromatazy spowodowała nadprodukcję estradiolu. i ginekomastia.2, 3 Zarówno w modelu ptasim, jak i w ludzkim zaburzeniu, nadmiar enzymu występuje w miejscach pozagałowych. Read more „Wytwarzający aragazę guz płciowy, powodujący przedwczesny ginekomastię”

Górna granica fizjologicznego przerostu mięśnia sercowego u wysoko wyszkolonych sportowców elitarnych ad 7

Niemniej jednak, każda z tych kobiet miała grubość ściany lewej komory . 11 mm. Obserwacja ta sugeruje, że u zawodniczek wzrost grubości ścianek lewej komory związany z intensywnym treningiem praktycznie nigdy nie prowadzi do grubości ścian w zakresie zgodnym z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej. Uważamy za bardzo mało prawdopodobne, aby którykolwiek z naszych sportowców o grubości ścianek 3 = 13 mm miał kardiomiopatię przerostową. Żadna z nich nie miała innych objawów sugerujących tę chorobę, takich jak wywiad rodzinny z przerostową kardiomiopatią lub nagłą śmiercią, objawy sercowe podczas wysiłku, dowody na dynamiczną niedrożność podortaniową lub nieprawidłowy wzorzec wypełnienia lewej komory serca. Read more „Górna granica fizjologicznego przerostu mięśnia sercowego u wysoko wyszkolonych sportowców elitarnych ad 7”

Cyklosporyna w łuszczycy typu plaque – wyniki wielodawkowego, podwójnie ślepej próby ad 8

Po włączeniu stężenia azotu mocznikowego do modelu, zdolność oceny GFR nie została znacząco poprawiona przez dodanie zmian klirensu kreatyniny (niezależnie od tego, czy zmierzono w 24-godzinnej próbce moczu, czy oszacowano według wzoru), wieku, wagi oraz dawka cyklosporyny i procentowa zmiana średniego ciśnienia tętniczego oraz stężenia kwasu moczowego, kreatyniny i magnezu w surowicy. Poziomy cyklosporyny we krwi i tkankach
Tabela 5. Tabela 5. Zmiany zmiennych klinicznych i laboratoryjnych w odniesieniu do dawki cyklosporyny i średniego stężenia cyklosporyny we krwi podczas fazy stałej dawki (pierwsze osiem tygodni) * Podanie trzech początkowych dawek cyklosporyny spowodowało znaczne zachodzenie średni poziom we krwi pacjentów w drugim do ósmego tygodnia. Niemniej jednak występowała silna korelacja liniowa pomiędzy dawką a średnim poziomem we krwi (r = 0,78, p <0,0001). Read more „Cyklosporyna w łuszczycy typu plaque – wyniki wielodawkowego, podwójnie ślepej próby ad 8”