Enfuwirtyd, inhibitor fuzyjny HIV-1, do lekoopornej infekcji HIV w Ameryce Północnej i Południowej czesc 4

Oba te czynniki były badane na początku badania, ale zostały zatwierdzone w większości krajów w trakcie badania. Rytonawir w dawkach 266 mg na dobę lub mniej (tj. Dawek przypominających) nie był liczony jako składnik czynny ani w schemacie leczenia wstępnego, ani w schemacie leczenia w tle. Zmiany w schemacie tła były dozwolone tylko w przypadku niepowodzenia wirusologicznego lub zarządzania efektami toksycznymi. Przyczepność w obu grupach terapeutycznych została obliczona przy użyciu kwestionariusza dla pacjentów, który ocenił liczbę pominiętych dawek enfuwirtydu lub doustnych leków przeciwretrowirusowych w ciągu czterech dni poprzedzających każdą wizytę. Read more „Enfuwirtyd, inhibitor fuzyjny HIV-1, do lekoopornej infekcji HIV w Ameryce Północnej i Południowej czesc 4”

Wpływ Transformacji Weteranów Sprawy Systemu Opieki Zdrowotnej na jakość opieki

Jakość opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych jest zmienna i zbyt często nieadekwatna.1-10 Administracja Zdrowia Weteranów w Departamencie Spraw Weteranów (VA) była krytykowana za niską jakość opieki.11-14 W 1995 r. VA rozpoczęła gruntowna przebudowa systemu opieki zdrowotnej, której celem było lepsze wykorzystanie technologii informacyjnej, pomiar i raportowanie wyników oraz integracja usług i ujednolicona polityka płatnicza. 15-19 Chcieliśmy ustalić, jak zmieniła się jakość opieki zapewnionej przez VA po reengineeringu i porównać jakość opieki z tym, który zapewnia inny finansowany przez rząd program opieki zdrowotnej, system opłat za usługę. Zastosowaliśmy mierniki jakości, które koncentrują się przede wszystkim na procesie, a nie na wynikach, aby ocenić krótkoterminowy efekt inicjatyw poprawy jakości, ponieważ procesy można zmieniać szybciej i zazwyczaj nie wymagają dostosowania ryzyka.4
Metody
Projekt
Wykorzystaliśmy dane z zewnętrznego programu wzajemnej oceny VA20, aby ocenić jakość opieki od 1994 do 2000 roku (dane takie nie były dostępne przed 1994). Dane podstawowe zebrano w latach 1994 i 1995, tuż przed zainicjowaniem reengineeringu, a następnie począwszy od roku 1997. Read more „Wpływ Transformacji Weteranów Sprawy Systemu Opieki Zdrowotnej na jakość opieki”

Powiadomienie o powielonej publikacji

Publikacja tych samych danych badawczych w dwóch lub więcej czasopismach (duplikacja lub zbędna publikacja) jest praktyką, która nie służy interesom środowiska medycznego. Praktycznie wszystkie czasopisma medyczne mają zasady przeciwko duplikowaniu publikacji i zgodnie z zaleceniami Międzynarodowego Komitetu Redaktorów Czasopism Medycznych należy zgłosić czytelnikom jedno istotne naruszenie. Robimy to teraz w odniesieniu do artykułu Park et al. opublikowany w 17 kwietnia 2003 r., wydanie Journal.2 W badaniu Park et al.2 porównano powlekane paklitakselem stenty wieńcowe z niepowleczonymi stentami w celu zapobiegania restenozie u 250 pacjentów z chorobą wieńcową. W podgrupie 81 pacjentów opisanych w rękopisie przedstawionym przez Park et al. Read more „Powiadomienie o powielonej publikacji”

Nadciśnienie w ciąży

Czy w erze mediów elektronicznych monografia w twardej oprawie nadal odgrywa rolę. Wierzę, że działa tak, jak nadciśnienie tętnicze w życie ciąży odpowiedź tak. Redaktorzy stworzyli rozdziały ekspertów posiadających wieloletnie doświadczenie w dziedzinie badań w tej dziedzinie oraz najnowsze publikacje – ważne kryteria, jeśli czytelnicy mają akceptować wyrażone opinie. Liczne ilustracje i tabele dobrze podsumowują wiele omawianych tematów. Wszyscy autorzy są wyraźnie doświadczonymi pisarzami i używają stylu, w którym staranna dokumentacja nie przytłacza monotonii tekstu. Read more „Nadciśnienie w ciąży”

Osteoporoza: patofizjologia i postępowanie kliniczne

Dwieście milionów kobiet cierpi na osteoporozę na całym świecie (jedna trzecia wszystkich kobiet między 60 a 70 rokiem życia i dwie trzecie wszystkich kobiet powyżej 80 roku życia), a ryzyko złamania na całe życie wynosi od 30 do 40 procent. U mężczyzn ryzyko złamania osteoporotycznego wynosi obecnie około 13 procent, ale ryzyko zwiększa się wraz ze wzrostem oczekiwanej długości życia. Oczekuje się, że roczna zapadalność na złamania biodra wzrośnie, z 1,7 miliona w 1990 roku do 6,3 miliona w 2050 roku. To właśnie z powodu tych zdumiewających liczb osteoporoza stała się jednym z najgorętszych tematów w medycynie, z tysiącami artykułów i dziesiątkami podręczników co roku. Tak samo jak byłem coraz bardziej przekonany, że nikt nie potrzebuje kolejnego, wielorakiego podręcznika osteoporozy (i cieszącego się z idei, że nie będę musiał od dawna pisać kolejnej recenzji takiej książki), pojawia się przystojna książka około 600 strony z patofizjologii i klinicznego leczenia osteoporozy, z niespodzianką: perspektywy autorów z podstawowymi podstawami są zestawione z tymi z autorów o zainteresowaniach klinicznych, w parach rozdziałów, które dotyczą jednego aspektu osteoporozy. Read more „Osteoporoza: patofizjologia i postępowanie kliniczne”