Enfuwirtyd, inhibitor fuzyjny HIV-1, do lekoopornej infekcji HIV w Ameryce Północnej i Południowej ad

Zoptymalizowany tylko schemat (TORO 1), porównaliśmy wpływ enfuwirtydu w połączeniu z reżimem przeciwretrowirusowym, który został zoptymalizowany za pomocą fenotypowego i genotypowego testowania oporności z efektem zoptymalizowanego reżimu samego na poziomy RNA HIV-1 w osoczu i Liczba komórek CD4 + u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali wiele leków przeciwretrowirusowych i nosili wirusa, który był odporny na wszystkie trzy obecnie dostępne klasy leków przeciwretrowirusowych. Podobne badanie (T-20 vs. Zoptymalizowane tylko badanie 2 [TORO 2]) przeprowadzono w Europie i Australii.15 W tym artykule przedstawiamy wyniki 24-tygodniowej analizy skuteczności i bezpieczeństwa TORO 1. Metody
Projekt badania
Przeprowadziliśmy randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy 3 obejmujące 6-tygodniową fazę badań przesiewowych, a następnie 48-tygodniowe leczenie, z opcjonalnym 48-tygodniowym wydłużeniem leczenia i 4-tygodniowe badanie kontrolne. Wstępna wizyta przesiewowa, trwająca od trzech do sześciu tygodni przed randomizacją, obejmowała pełny wywiad medyczny, pomiar RNA HIV-1 w osoczu (Amplicor HIV-1 Monitor, wersja 1.5, Roche) oraz genotypowe i fenotypowe testy oporności (wykonywane przez ViroLogic , San Francisco). Read more „Enfuwirtyd, inhibitor fuzyjny HIV-1, do lekoopornej infekcji HIV w Ameryce Północnej i Południowej ad”

Enfuwirtyd, inhibitor fuzyjny HIV-1, do lekoopornej infekcji HIV w Ameryce Północnej i Południowej ad 9

Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych rozwinęło się u drugiego pacjenta po 57 dniach leczenia enfuwirtydem w skojarzeniu z tenofowirem, lamiwudyną, lopinawirem-rytonawirem, amprenawirem i efawirenzem. Ten pacjent miał historię cukrzycy, sezonowe alergie, białkomocz i krwiomocz. Po wznowieniu z wszystkimi lekami przeciwretrowirusowymi w 223 dniu rozwinęła się ciężka niewydolność oddechowa. Nie odnotowano eozynofilii ani wzrostu z linii podstawowej w liczbie granulocytów kwasochłonnych. Eozynofilia związana z leczeniem (> 700 komórek na milimetr sześcienny) wystąpiła u większego odsetka pacjentów z grupy enfuwirtydu (74 z 662 pacjentów, którzy mogli być oceniani [11,2 procent] lub 11,5 pacjentów na 100 pacjento-lat) niż w grupie kontrolnej. Read more „Enfuwirtyd, inhibitor fuzyjny HIV-1, do lekoopornej infekcji HIV w Ameryce Północnej i Południowej ad 9”

Wpływ Transformacji Weteranów Sprawy Systemu Opieki Zdrowotnej na jakość opieki ad 6

Połączenie tych dwóch czynników tworzy otoczenie, w którym inwestycje w promocję zdrowia i zarządzanie opieką oferują większy zwrot z czasem dla podmiotów świadczących opiekę zdrowotną w systemie VA niż dla osób korzystających z systemu opłat za usługę. System VA nie działał równie dobrze w przypadku kontroli nadciśnienia i przesiewowych badań raka jelita grubego, co w przypadku innych środków. Różnica ta może odzwierciedlać większą zależność tych środków od zgodności pacjentów z opieką medyczną (w szczególności z leczeniem farmakologicznym nadciśnienia tętniczego lub badania krwi utajonej w kale) oraz fakt, że znaczenie badań przesiewowych jelita grubego jest mniej rozpoznawalne przez pacjentów i na przykład znaczenie mammografii.
Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Co najważniejsze, nasze wyniki pochodzą z danych obserwacyjnych, więc nie możemy być pewni, że zaobserwowane ulepszenie odzwierciedla interwencje poprawiające jakość. Read more „Wpływ Transformacji Weteranów Sprawy Systemu Opieki Zdrowotnej na jakość opieki ad 6”

Tkanka łączna i jej dziedziczne zaburzenia: aspekty molekularne, genetyczne i medyczne

Byłem naprawdę podekscytowany perspektywą przeglądu drugiej edycji tego wielojadnego dzieła obejmującego biologię i patologię tkanek łącznych. Druga edycja, mimo że jest o 450 stron dłuższa niż pierwsza edycja, jest prawdziwą przyjemnością dla każdego, kto interesuje się szkieletem i powiązanymi tkankami. W ciągu ostatnich 20 lat byliśmy świadkami niezwykłej zmiany w naszym zrozumieniu skomplikowanych procesów zachodzących w tkance łącznej, zarówno w zdrowiu, jak i chorobie. Widok szkieletu jako nieco obojętnej struktury wspierającej inne tkanki, których fizjologia jest bardziej interesująca, dawno minął. W całej tej książce redaktorzy przedstawili fascynujące przykłady tego, jak nasza wiedza o tych tkankach została wzmocniona przez zastosowanie genetyki, biochemii i biologii strukturalnej. Read more „Tkanka łączna i jej dziedziczne zaburzenia: aspekty molekularne, genetyczne i medyczne”

Niewłaściwa reklama suplementów diety

W odniesieniu do artykułu Persona Drazena na temat niewłaściwej reklamy suplementów diety (wydanie z 27 lutego), niedawne badanie przeprowadzone przez Harrisa Interactive dla Roberta Butlera i Międzynarodowe Centrum Długowieczności wykazało powszechną i potencjalnie niebezpieczną publiczną ignorancję regulacji oraz etykietowanie witamin, minerałów i suplementów diety. Większość ludzi uważa błędnie, że suplementy diety muszą być zatwierdzone przez agencję rządową, taką jak FDA ( Food and Drug Administration ) (59% respondentów), że producenci nie mogą zgłaszać roszczeń dotyczących ich bezpieczeństwa i skuteczności, chyba że są , dowody naukowe potwierdzające takie twierdzenia (55 procent) oraz że rząd wymaga, aby etykiety zawierały ostrzeżenia o potencjalnych skutkach ubocznych lub zagrożeniach (68 procent). Niepokojące jest to, że tak wiele osób uważa, że suplementy diety są uregulowane tak, jakby były lekami, a oczywiście nie są.
Humphrey Taylor
Harris Interactive, Nowy Jork, NY 10003
Odniesienie1. Drazen JM. Read more „Niewłaściwa reklama suplementów diety”