Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad

Cieniowanie wskazuje na podejrzane lub prawdopodobne przypadki SARS i powoduje wycięcie pacjentów, którzy zmarli. Rysunek 2. Rysunek 2. Kalendarium wydarzeń w kanadyjskich przypadkach epidemiologicznych związanych z epidemiologią SARS. Pierwsze przypadki w Toronto były powiązane z członkami wielopokoleniowej rodziny pochodzenia Hongkongu, którzy żyją w Toronto (ryc. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 6

W przypadku dwóch z tych pacjentów kolejne zdjęcia RTG klatki piersiowej odczytano jako normalne. Wszyscy inni pacjenci mieli postępujące symetryczne zaangażowanie głównie choroby przestrzeni powietrznej na kolejnych zdjęciach radiologicznych. Nie obserwowano wysięk opłucnowy. Reprezentatywne serie radiogramów klatki piersiowej pokazano na rycinie 3. Najczęstsze stwierdzone nieprawidłowości laboratoryjne obejmowały limfopenię, podwyższony poziom dehydrogenazy mleczanowej, podwyższony poziom aminotransferazy asparaginianowej i podwyższony poziom kinazy kreatynowej. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 6”

Stężenia greliny u chorych z chorobliwą otyłością po regulowanym opaskowaniu żołądka

Sugerowano, że obniżenie stężenia greliny w osoczu u pięciu chorych z otyłością po leczeniu bliższym pomostem żołądkowym Roux-en-Y przyczyniło się do obniżenia masy ciała w wyniku operacji.1 Hipoteza ta została zakwestionowana, 2 ponieważ zmniejszyła się plazma Stężenia greliny są obecne u osób otyłych przed jakąkolwiek interwencją i zostały udokumentowane około 1,4 roku po operacji pomostowania żołądka, kiedy to nastąpiło zmniejszenie masy ciała o około 36 procent.
Bariatryczna chirurgia staje się coraz bardziej powszechna – w szczególności laparoskopowa regulowana opaska żołądkowa. Ta procedura, która została ostatnio zatwierdzona przez Food and Drug Administration, powoduje mniejszą utratę masy ciała niż ominięcie żołądka.3 Chociaż obie techniki zmieniają pojemność żołądka i prowadzą do sytości, mechanizm odpowiedzialny za większą skuteczność operacji pomostowania żołądka jest niejasny.
Testowaliśmy hipotezę, że laparoskopowe regulowane opasywanie żołądka również zmniejsza stężenie greliny w osoczu i że ten efekt poprzedza zmiany masy ciała. W tym celu mierzono stężenie greliny w osoczu u 12 chorych z otyłością (9 kobiet i 3 mężczyzn, średni wiek [. Read more „Stężenia greliny u chorych z chorobliwą otyłością po regulowanym opaskowaniu żołądka”

Osoby, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej

Biorąc pod uwagę skrajne wyniszczenie mięśni i ciężką utratę masy ciała u pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) podczas ich choroby, opis Herridge et al. (Problem z 20 lutego) uporczywej niezdolności do pracy po roku wypisu z oddziału intensywnej opieki medycznej (ICU) nie jest niczym zaskakującym. Średnia utrata wagi w momencie wypisu wyniosła 18 procent początkowej masy ciała i wystąpiła przez medianę 25 dni. Z pewnością autorzy opisują schemat ciężkiego niedożywienia i istnieją dobre dowody, przynajmniej z badań przeprowadzonych u pacjentów poddawanych długotrwałej dializie, że niedożywienie jest niezależnie związane z niską jakością życia. Okres miesięczny był prawdopodobnie częściowo związany z korektą tego niedożywionego państwa. Read more „Osoby, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej”

Rozedma śródgałkowa z dominującym uciskiem górnego płata

57-letni mężczyzna z ciężką, dysfunkcyjną zmianą w stadium końcowym przedstawił się do udziału w National Emphysema Treatment Trial. Po zakończeniu rehabilitacji płucnej został losowo przydzielony do grupy operacyjnej. Przed operacją pacjent był w stanie chodzić tylko 100 do 200 jardów (91 do 183 m) na równym podłożu z powodu duszności i nie mógł wykonywać codziennych czynności. Przedoperacyjna osiowa tomografia komputerowa wykazała ciężką, heterogenną rozedmę płuc, która w przeważającej mierze wpłynęła na górne płaty. Zastosowano obrazowanie trójwymiarowe z powiększeniem objętościowym, w którym obszary w płucach, które są mniejsze lub równe -1000 jednostek Hounsfielda (wskazujących na obecność tkanki rozedmowanej), wydają się ciemnoniebieskie, podczas gdy płuca o normalnej gęstości tkanka wygląda białawo-pomarańczowo. Read more „Rozedma śródgałkowa z dominującym uciskiem górnego płata”