Anioły śmierci: Odkrywanie podziemia eutanazji

Anioły Rogera Magnussona opisują praktykę samobójstwa pozaprawnego i eutanazji przez lekarzy, pielęgniarki, techników i innych pracowników służby zdrowia, którzy zapewniają opiekę poważnie chorym pacjentom i pacjentom z AIDS, którzy umierają. Opiera się na 49 przykładowych wywiadach przeprowadzonych na kuli śnieżnej przez trzy lata z pracownikami służby zdrowia specjalizującymi się w opiece nad pacjentami z ludzkim wirusem niedoboru odporności i AIDS, głównie w Sydney i Melbourne w Australii oraz w San Francisco. Ta książka dotyczy eutanazji kooperatywnej – czyli samobójstwa z udziałem lekarza i eutanazji występującej pod ziemią, głównie wśród pacjentów z AIDS w domu oraz w dużych szpitalach trzeciego stopnia w Stanach Zjednoczonych i Australii. Opisuje tworzenie sieci wśród sympatyczny lekarzy, pielęgniarek i innych pracowników opieki zdrowotnej i ślady wzorców skierowania. Przedstawia sposoby, w jakie pracownicy służby zdrowia udzielają porad dotyczących narkotyków, pomocy osobom, które chcą uzyskać narkotyki (często z podziemnej apteki) i nieformalnym ocenom psychiatrycznym. Read more „Anioły śmierci: Odkrywanie podziemia eutanazji”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad

Cieniowanie wskazuje na podejrzane lub prawdopodobne przypadki SARS i powoduje wycięcie pacjentów, którzy zmarli. Rysunek 2. Rysunek 2. Kalendarium wydarzeń w kanadyjskich przypadkach epidemiologicznych związanych z epidemiologią SARS. Pierwsze przypadki w Toronto były powiązane z członkami wielopokoleniowej rodziny pochodzenia Hongkongu, którzy żyją w Toronto (ryc. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 5

Osiem z dziesięciu pochodziło z Azji. Trzech miało rozpoznanie cukrzycy typu 2 (Pacjent 1, Pacjent 2 i Pacjent 8); u dwóch stwierdzono chorobę płuc (astma u pacjenta 3 i przewlekły kaszel o niejasnej przyczynie u pacjenta 6); a czterech miało historię palenia (Pacjent 2, Pacjent 6, Pacjent 8 i Pacjent 9), chociaż żaden jeszcze nie palił. Biorąc pod uwagę pacjentów, którzy mieli zdefiniowany czas ekspozycji (pacjent 3, pacjent 7 i pacjent 8), okres inkubacji można oszacować w zakresie od 3 do 10 dni. Jednakże nie jesteśmy w stanie wykluczyć możliwości jednodniowego okresu inkubacji u Pacjenta 3. Objawy prezentujące obejmowały gorączkę we wszystkich przypadkach i niespecyficzne objawy, takie jak złe samopoczucie (7 z 10 przypadków) i mięśniobóle (2 z 10 przypadków). Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 5”

Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 9

Jeden z amplikonów został zsekwencjonowany (numer dostępu w GenBank AY271716) i chociaż sekwencja nukleotydowa była inna od sekwencji jakichkolwiek znanych koronawirusów, wyprowadzona sekwencja aminokwasowa miała wysoki stopień homologii (78 procent) sekwencji aminokwasowej polimerazy kilku sekwencji. koronawirusy. Analiza filogenetyczna sugeruje, że jest to nowy wirus, który nie jest blisko spokrewniony z żadnym ze znanych klasterów koronawirusów (grupy 1, 2 i 3). Obecnie trwają dalsze badania mające na celu ustalenie, czy metapneumowirus i nowatorski koronawirus człowieka, samodzielnie lub w połączeniu, są przyczyną SARS lub czy możliwe są do tej pory inne niewykryte patogeny. Nie można wykluczyć, że współistnienie wirusa z innym czynnikiem może być odpowiedzialne za SARS. Read more „Identyfikacja zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w Kanadzie ad 9”

Leczenie gruźlicy u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim niedoborem odporności ad 8

Śmiertelność z powodu gruźlicy wśród leczonych pacjentów wynosiła 6 procent; prawie wszystkie zgony zdarzyły się w ciągu jednego miesiąca od rozpoznania, co prawdopodobnie również odzwierciedla późne rozpoznanie choroby. Siedmiu z pacjentów, którzy zmarli, miało diagnozę choroby opisującej AIDS innej niż gruźlica przed lub w momencie rozpoznania gruźlicy, co wskazuje na bardziej zaawansowane zakażenie HIV z gorszym rokowaniem. Kiedy ich gruźlica została wcześnie zdiagnozowana i odpowiednio leczona, pacjenci zakażeni HIV zareagowali dobrze, jak to zostało odnotowane w prospektywnym badaniu z General Hospital w San Francisco. 8 Niemniej mediana przeżycia po diagnozie wynosiła 16 miesięcy. Uważa się, że gruźlica występuje stosunkowo wcześnie w przebiegu immunosupresji indukowanej przez HIV, jednak w naszej kohorcie przeżycie było podobne do 14,4-miesięcznej mediany przeżycia, którą opisano po zapaleniu płuc P. Read more „Leczenie gruźlicy u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim niedoborem odporności ad 8”

Leczenie gruźlicy u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim niedoborem odporności ad 7

Porównanie tej kohorty ze wszystkimi pacjentami z AIDS w San Francisco pokazało jednak, że dożylni użytkownicy narkotyków, Latynosi i czarni mają zwiększone ryzyko wystąpienia gruźlicy w porównaniu z homoseksualnymi białymi mężczyznami, którzy nie stosują leków dożylnych (iloraz szans, 3,8 Odpowiednio 2,5 i 2,6). Kliniczna prezentacja gruźlicy w tej kohorcie była nietypowa, w sposób zgodny z wcześniejszymi doniesieniami o chorobie u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem HIV.5 6 7, 14 30% rozpowszechnienie pozapłucnego zajęcia bez gruźlicy płuc jest znacznie wyższe niż 13% odnotowano u pacjentów niezakażonych wirusem HIV.15 Wśród pacjentów z gruźlicą płuc wrażliwość badania mikroskopowego próbek plwociny (62 procent) i hodowli (93 procent) nie różniła się od tej u pacjentów z prawidłową odpornością16.
Tabela 6. Tabela 6. Stan i wyniki życiowe pacjentów leczonych według stanu na dzień 31 sierpnia 1990 r. Read more „Leczenie gruźlicy u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim niedoborem odporności ad 7”

Tacrine jako leczenie demencji Alzheimera – tymczasowy raport FDA cd

Ponieważ zgłoszona poprawa wyników globalnych była tak dramatyczna – być może najbardziej imponujący i przekonujący wynik badania – to stwierdzenie kontroli było wyjątkowo szkodliwe dla wiarygodności badania. Podobnie jak każdy subiektywny pomiar, globalna ocena wymaga wykwalifikowanych obserwatorów, którzy rejestrują swoje wrażenia na podstawie badania i wywiadu z pacjentami, kiedy pojawiają się w celu oceny w ramach badania. Ocena byłaby oczywiście dokonywana bez wiedzy o przydzieleniu leczenia (tj. Obserwator byłby zaślepiony). Czytelnicy opublikowanego raportu przyjęliby, że warunki te miały zastosowanie do imponujących wyników globalnej oceny. Read more „Tacrine jako leczenie demencji Alzheimera – tymczasowy raport FDA cd”

Cyklosporyna w łuszczycy typu plaque – wyniki wielodawkowego, podwójnie ślepej próby czesc 4

Niektórzy pacjenci (57 procent) otrzymywali specjalny zacisk i byli dokładnie pouczani o rejestrowaniu wyników testu skórnego 48 godzin po podaniu antygenu. Wyniki testów skórnych u 43 procent pacjentów były interpretowane tylko przez ślepych lekarzy w badaniu. Ponieważ nie było istotnej różnicy między wynikami interpretacji lekarzy i pacjentów, uwzględniliśmy wszystkie wartości w naszej analizie. Pacjenci zostali sklasyfikowani jako osoby z obniżoną nadwrażliwością typu późnego podczas leczenia cyklosporyną, jeśli mieli zarówno spadek liczby pozytywnych testów, jak i spadek o 10 procent lub więcej w całkowitej sumie stwardnienia w porównaniu z wartościami przed leczeniem. Podobnie, zostały one sklasyfikowane jako mające zwiększoną reaktywność, jeśli miały zarówno wzrost liczby pozytywnych testów, jak i wzrost o 10 procent lub więcej w całkowitym stwardnieniu. Read more „Cyklosporyna w łuszczycy typu plaque – wyniki wielodawkowego, podwójnie ślepej próby czesc 4”

Cyklosporyna w łuszczycy typu plaque – wyniki wielodawkowego, podwójnie ślepej próby

Skuteczność cyklosporyny w leczeniu łuszczycy była nieoczekiwanym odkryciem Muellera i Herrmanna1, którzy obejmowali czterech pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów i łuszczycą w badaniu dotyczącym leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Potwierdziliśmy to w podwójnie ślepej próbie skuteczności cyklosporyny w łuszczycy.2 Skuteczne dawki cyklosporyny podawane pacjentom z łuszczycą w tych i innych badaniach wahały się od do 15 mg na kilogram masy ciała na dobę.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Ponieważ raporty opierały się głównie na badaniach niewielkiej liczby pacjentów, trudno było określić właściwą dawkę. Dlatego przeprowadziliśmy 16-tygodniową, podwójnie ślepą próbę odpowiedzi na dawkę w jednym ośrodku badawczym, aby określić skuteczność trzech dawek cyklosporyny u 85 pacjentów z łuszczycą. Ponadto ocenialiśmy kliniczne i laboratoryjne skutki uboczne każdej dawki, a u 43 pacjentów ocenialiśmy czynność nerek (jak opisano poniżej).
Metody
Pacjenci
Osiemdziesiąt pięć pacjentów (66 mężczyzn i 19 kobiet, średni wiek, 44 lata, zakres od 19 do 74), zostało włączonych do tego ambulatoryjnego badania. Read more „Cyklosporyna w łuszczycy typu plaque – wyniki wielodawkowego, podwójnie ślepej próby”